東洋医学でみるIBS（過敏性腸症候群）の4タイプ｜あなたの「証」と鍼灸

同じ「おなかの不調」でも、その背景にある体質は人それぞれです。東洋医学では、過敏性腸症候群（IBS）のおなかの不調を、肝（ストレス）・脾（胃腸）・腎（生命力）のバランスから捉え、体質のタイプ（証）を見分けて全身から整えます。この記事では、IBSを東洋医学の「証」で読み解く4タイプを、特徴・背景・使うツボとともに解説します。

東洋医学でみるIBS「肝・脾・腎のバランス」

東洋医学では、IBSのおなかの不調を、ストレスに関わる「肝」、消化吸収をつかさどる「脾（胃腸）」、身体の土台となる「腎」のはたらきのバランスで捉えます。ストレスで「肝」の巡りが滞ると胃腸（脾）の働きが乱れ、腹痛や便通の乱れが起こる——この「肝」と「脾」の関わりは、現代医学でいう「脳腸相関」とも通じる考え方です。

だからこそ、おなかの不調そのものだけでなく、なぜ不調が起こりやすいのか——その体質(証)を見分けて全身から整えることを大切にします。

IBSの4タイプ（証）

① 肝脾不和タイプ（ストレス・気の滞り）

特徴：腹痛（排便・排ガスで軽快）、下痢と便秘をくり返す、お腹の張り、抑うつ・不眠を伴いやすい。緊張・ストレスで悪化する。

背景：ストレスで「肝」の気が滞り、胃腸（脾）の働きを乱した状態です。IBSでもっとも多いタイプのひとつです。

使うツボ（例）：合谷・太衝・肝兪・百会で気の巡りを整え、足三里・太白・脾兪で胃腸を、天枢・大巨・大腸兪・次髎で便通を調えます。

② 脾胃虚弱タイプ（胃腸が弱い）

特徴：慢性的な軟便、食後の不快感、食欲不振、疲れやすさ、顔色のさえなさを伴いやすい。

背景：もともと胃腸（脾胃）が弱く、消化吸収の力が不足した状態です。冷たいものや食べすぎで悪化しやすいタイプです。

使うツボ（例）：足三里・太白・脾兪・胃兪・中脘・天枢などで、胃腸を健やかに整えます（補法）。

③ 脾腎陽虚タイプ（冷え・消耗）

特徴：早朝の下痢（五更泄）、お腹や手足の冷え、頻尿、だるさ、意欲の低下を伴いやすい。

背景：身体を温める力（脾腎の陽）が不足した状態です。冷えや加齢、慢性化した下痢に多いタイプです。

使うツボ（例）：足三里・太白・脾兪で胃腸を、腎兪・関元（灸）・太渓で温めて補い、天枢・大腸兪で便通を調えます。

④ 気滞タイプ（お腹の張り・ガス）

特徴：お腹の張り、ガス、便が出にくい、残便感を伴いやすい。便秘型・混合型に多い。

背景：気の巡りが滞り、腸の動きがうまく進まなくなった状態です。

使うツボ（例）：太衝・合谷・天枢・大巨・上巨虚・期門などで、気の巡りを促します。

あなたはどのタイプ？（かんたんチェック）

• ストレスで腹痛・下痢と便秘＋抑うつ・不眠 → 肝脾不和タイプ
• 慢性的な軟便・食後の不快感＋疲れやすい → 脾胃虚弱タイプ
• 早朝の下痢＋お腹や手足の冷え → 脾腎陽虚タイプ
• お腹の張り・ガス＋便が出にくい → 気滞タイプ

実際には複数のタイプが混ざることも多く、カウンセリングで舌や脈、生活の状態を確認しながら見極めていきます。

鍼灸では体質に合わせて整える（弁証論治）

このように、東洋医学では「なぜおなかの不調が起こりやすいのか」という体質の背景を見分け、その人に合わせてツボを選びます。これを弁証論治といいます。お腹や背中のこわばりをゆるめ、自律神経を整えることも大切にします。

📖 IBSの鍼灸の全体像は、藤沢でIBSの鍼灸なら（専用ページ）もあわせてご覧ください。

※ 効果には個人差があり、効果を保証するものではありません。まず消化器内科など医療機関での検査を前提とします。

よくある質問

※本記事は一般的な情報提供であり、診断・治療を保証するものではありません。効果には個人差があります。血便・原因不明の体重減少・発熱・夜間の腹痛や下痢などがある場合は、まず医療機関（消化器内科）を受診してください。お薬の調整は主治医とご相談ください。

監修：中澤 和巳（あん摩マッサージ指圧師・臨床10年）