過活動膀胱とは？原因・症状・OABSSをわかりやすく解説

「過活動膀胱」と言われたけれど、どんな状態？——原因・主な症状・重症度のはかり方（OABSS）と、受診の目安、鍼灸の位置づけまで、藤沢の鍼灸院が分かりやすく解説します。

過活動膀胱とは（原因）

過活動膀胱（OAB）は、2002年に国際尿禁制学会（ICS）が定義した、「尿意切迫感」を中心とする症状の集まりです。膀胱が十分にたまっていなくても勝手に収縮し、急にがまんできない尿意が起こります。原因は大きく次の2つに分けられます。

• 神経因性：脳（脳卒中・パーキンソン病など）、脊髄、馬尾・末梢神経の病気によるもの。
• 非神経因性：膀胱の血流障害、自律神経系の活動亢進、加齢、膀胱の炎症などによるもの。

主な症状

• 尿意切迫感：急に起こる、がまんできない強い尿意。過活動膀胱の中心となる症状です。
• 頻尿：日中の排尿回数が多い（目安として8回以上）。
• 夜間頻尿：夜間、排尿のために起きる。
• 切迫性尿失禁：尿意切迫感とともに、間に合わずに漏れてしまう（ある場合とない場合があります）。

重症度のはかり方（OABSS）

過活動膀胱の重症度は、OABSS（過活動膀胱症状スコア）という質問票ではかります。尿意切迫感のスコア（質問3）が2点以上かつ合計3点以上で過活動膀胱と診断され、合計点で「軽症（5点以下）・中等症（6〜11点）・重症（12点以上）」に分けられます。治療で3点以上下がると、臨床的に意味のある改善とされます。診断・評価は泌尿器科で行うのが基本です。

治療の考え方と、鍼灸の位置づけ

過活動膀胱の治療は、行動療法（生活指導・膀胱訓練・骨盤底筋訓練）と薬物療法（抗コリン薬・β3刺激薬）が中心で、難治例では神経変調療法（電気・磁気刺激、ボツリヌス注入、仙骨神経刺激）などが検討されます。鍼灸は、これらとあわせて骨盤まわり・自律神経から整える補助で、診療ガイドラインでも鍼治療は推奨グレードC1とされています（詳しくは エビデンス総まとめ）。

よくある質問

藤沢で過活動膀胱の相談なら

藤沢のインヤン鍼灸院では、泌尿器科の診断・治療を尊重しながら、骨盤まわり・自律神経・生活リズムから整える過活動膀胱鍼灸を行っています。

※本記事は一般的な情報提供であり、診断・治療を保証するものではありません。効果には個人差があります。過活動膀胱は泌尿器科での診断が基本です。とくに肉眼で分かる血尿・発熱を伴う排尿痛・急に尿が出ない（尿閉）などは、感染やほかの病気の可能性があり、まず泌尿器科を受診してください。