「前立腺肥大症」と言われたけれど、どんな状態?——原因・症状(刺激症状と閉塞症状)・重症度のはかり方(IPSS)と、受診の目安、鍼灸の位置づけまで、藤沢の鍼灸院が分かりやすく解説します。

前立腺肥大症とは?原因・症状・IPSSをわかりやすく解説|藤沢の鍼灸

このページを要約すると

  • 前立腺肥大症は、加齢で前立腺の内腺が肥大し、尿道を圧迫する状態。50歳以上の5人に1人。
  • 症状は、ためられない刺激症状(頻尿・夜間頻尿・尿意切迫・残尿感)と、出しにくい閉塞症状(尿線が細い・排尿困難)。
  • 重症度はIPSS(0-7軽症/8-19中等症/20-35重症)で評価します。
  • 前立腺がんとの鑑別(PSA検査)が大切です。
  • 鍼灸は、薬物療法とあわせて、とくに刺激症状(頻尿・夜間頻尿)を身体から整える補助です。

前立腺肥大症とは(原因)

前立腺は、膀胱の下で尿道を取り囲む男性特有の臓器です。前立腺肥大症は、加齢とともに前立腺の内腺(尿道周囲)が肥大し、尿道を圧迫して尿の通り道が狭くなる状態です。加齢に加え、男性ホルモン(DHT)などが関わるとされ、50歳以上の男性に多くみられます。

主な症状(刺激症状と閉塞症状)

刺激症状(ためられない)

頻尿・夜間頻尿・尿意切迫・残尿感など。尿がたまる過程で出る症状です。前立腺肥大症で生活の質を大きく下げるのが、この夜間頻尿です。

閉塞症状(出しにくい)

尿線が細い・排尿までに時間がかかる(遷延性排尿)・出す勢いが弱い・残尿など。前立腺が尿道を圧迫することで起こります。

重症度のはかり方(IPSS)

前立腺肥大症の重症度は、IPSS(国際前立腺症状スコア)という質問票ではかります。7つの排尿症状を点数化し、0-7点で軽症、8-19点で中等症、20-35点で重症と評価します。あわせて生活の質(QOL)も確認します。診察では、直腸内触診・残尿測定・尿流量測定・エコーなどを行い、前立腺がんとの鑑別(PSA検査)が大切です。

治療の考え方と、鍼灸の位置づけ

前立腺肥大症の治療は、生活指導・薬物療法(α遮断薬など)・手術(TURPなど)が中心です。鍼灸は、これらとあわせて、とくに刺激症状(頻尿・夜間頻尿)をやわらげる補助です。前立腺そのものを小さくするものではありません(詳しくは エビデンス総まとめ)。

よくある質問

Q 前立腺肥大症は治りますか?
A
加齢に伴う変化のため、うまく付き合っていくのが基本です。薬や生活の工夫、鍼灸などで症状をやわらげ、生活の質を保つことを目指します。
Q 前立腺がんとの違いは?
A
症状だけでは見分けられません。PSA検査・直腸診・必要に応じた検査で鑑別します。とくに50歳以上はPSA検査をおすすめします。
Q どんなときに病院へ行くべきですか?
A
まったく尿が出ない(急性尿閉)・血尿・PSA高値などは、まず泌尿器科を受診してください。

藤沢で前立腺肥大症の相談なら

藤沢のインヤン鍼灸院では、泌尿器科の診断・治療を尊重しながら、頻尿・夜間頻尿などの排尿症状を身体から整える前立腺肥大症鍼灸を行っています。

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頻尿・夜間頻尿・自律神経の乱れなど、身体の治療メニューに適用されます。

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※本記事は一般的な情報提供であり、診断・治療を保証するものではありません。効果には個人差があります。鍼灸は前立腺の大きさを小さくするものではなく、頻尿・夜間頻尿などの排尿症状をやわらげる補助です。前立腺肥大症は泌尿器科での診断が基本で、前立腺がんとの鑑別(PSA検査など)が大切です。まったく尿が出ない(急性尿閉)・血尿などがある場合は、すぐに泌尿器科を受診してください。

参考文献・出典

  1. Chen Y, et al. Medicine 2024 PubMed
  2. Zhang W, et al. PLoS One 2017 PubMed
  3. Wang Y, et al. PLoS One 2013 PubMed
  4. 北小路博司ほか『疾患別鍼灸臨床の実際』(前立腺肥大症)ほか

監修:中澤 和巳(あん摩マッサージ指圧師・臨床10年)

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この記事を書いた人

中澤 和巳のアバター 中澤 和巳 インヤン美容鍼・鍼灸治療院 藤沢院 院長

YIN' YANG 美容鍼・鍼灸治療院 湘南藤沢院 院長。はり師・きゅう師・あん摩マッサージ指圧師(国家資格)/臨床10年。美容鍼と鍼灸で、自律神経の乱れ・不眠・頭痛・腰痛・めまいなど慢性化しやすい不調に、お一人おひとりの状態へ合わせて向き合います。医療機関の受診が必要なケースはご案内したうえで、無理のない施術計画をご提案します。

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