顔面神経麻痺とは？ベル麻痺・ハント症候群の症状・原因・分類

ある日突然、顔半分が動かなくなった——「これは何の病気なのか」「脳の病気では」と不安になりますよね。顔面神経麻痺とは何か、ベル麻痺とハント症候群の症状・原因・分類を、藤沢のインヤン鍼灸院がやさしく整理します。まずは正しく知ることが、落ち着いて受診する第一歩です。

顔面神経麻痺とは

顔面神経麻痺は、顔の表情をつくる筋肉（表情筋）を動かす神経がうまく働かなくなり、片側の表情筋の麻痺が起こる状態です。閉眼できない、口から飲み物がこぼれる、額にしわを寄せられない、笑うと顔が左右非対称になる——といった症状があらわれます。

中枢性と末梢性のちがい

顔面神経麻痺は、障害される場所によって大きく2つに分かれます。この違いは受診先や緊急度を左右するため、とても重要です。

• 中枢性（脳が原因）：脳卒中・脳腫瘍などが背景。額のしわ寄せは保たれることが多く、手足の麻痺やろれつの障害を伴いやすい。→ 救急対応。
• 末梢性（顔面神経そのものが原因）：額を含め片側の表情筋全体が麻痺する。鍼灸の対象になりやすいのはこちら。

見分け方の詳細は 受診の目安と危険な鑑別 をご覧ください。

ベル麻痺とは

ベル麻痺は、末梢性顔面神経麻痺の約6〜7割を占める最も多いタイプで、はっきりした原因が特定できない「特発性」に分類されます。近年は単純ヘルペスウイルスの再活性化が関与するという説が有力とされています。疲労・ストレス・かぜなどが引き金になることがあります。

ハント症候群とは

ハント症候群は、水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化によって起こり、末梢性の1割前後を占めます。①耳や耳のまわりの帯状疱疹（水ぶくれ）、②顔面神経麻痺、③耳鳴り・難聴・めまい、が3つの主な症状とされ、ベル麻痺より回復に時間がかかることがあります。これらの症状がある場合は、抗ウイルス薬の適応になるため速やかに受診してください。

主な原因

末梢性顔面神経麻痺の原因は多岐にわたります。ベル麻痺・ハント症候群のほか、外傷・中耳炎・腫瘍・糖尿病などの全身疾患が背景にあることもあり、医療機関での鑑別が大切です。

東洋医学からの見立ては 東洋医学からみた顔面神経麻痺 でも紹介しています。

よくある質問

藤沢で顔面神経麻痺の鍼灸なら

藤沢のインヤン鍼灸院では、医療での診断・治療を尊重しながら、末梢性顔面神経麻痺の回復期・後遺症期に、顔まわりの巡りと表情の動きに寄り添う鍼灸を行っています。まずはお気軽にご相談ください。

※本記事は一般的な情報提供であり、診断・治療を保証するものではありません。効果には個人差があります。顔面神経麻痺は、発症してすぐの急性期はステロイド・抗ウイルス薬などの医療（耳鼻咽喉科・脳神経内科）が最優先で、鍼灸はその治療を受けたうえでの回復期・後遺症期の補助です。額のしわ寄せができる・手足の麻痺・ろれつが回らない・強い頭痛やめまいなどを伴う場合は脳卒中（中枢性）の可能性があり、ただちに救急・脳神経内科を受診してください。目が閉じない場合の角膜の保護など、医療機関での対応が必要な症状もあります。主治医の治療を自己判断で中止しないでください。