慢性前立腺炎とは？原因・症状・タイプをわかりやすく解説

「慢性前立腺炎」と言われたけれど、どんな状態？——前立腺炎のタイプ・原因・症状（骨盤の痛み・排尿・性機能）と、評価法、鍼灸の位置づけまで、藤沢の鍼灸院が分かりやすく解説します。

前立腺炎の4つのタイプ（NIH分類）

前立腺炎は、米国国立衛生研究所（NIH）の分類で4つに分けられます。

• I：急性細菌性前立腺炎——発熱・悪寒・強い痛み。緊急で抗菌薬による治療が必要です。
• II：慢性細菌性前立腺炎——細菌感染がくり返す。
• III：慢性前立腺炎／慢性骨盤痛症候群（CP/CPPS）——細菌によらない、最も多いタイプ（炎症性IIIa・非炎症性IIIb）。
• IV：無症候性炎症性前立腺炎——症状なく、検査で偶然みつかる。

このページで扱う「慢性前立腺炎」は、主にIIIのCP/CPPSです。

CP/CPPSの原因

CP/CPPSは細菌によるものではなく、原因が一つに決まりません。骨盤底の筋肉の過緊張、痛みを伝える神経の過敏さ（中枢性感作）、骨盤内の血流、軽い炎症、ストレスなどの心理社会的要因が、いくつも重なって起こると考えられています。若年〜中年の男性に多くみられます。

主な症状

• 痛み・不快感：会陰（肛門と陰嚢の間）・下腹部・陰部・腰・排尿後など。長く座る・自転車で悪化することも。
• 排尿症状：頻尿・排尿時や排尿後の不快感・残尿感。
• 性機能の悩み：射精時の痛みや不快感など。

重症度は、痛み・排尿・生活の質を点数化するNIH-CPSIで評価します。

治療の考え方と、鍼灸の位置づけ

CP/CPPSは原因が多因子のため、一つの治療より、いくつかを組み合わせる多面的なケアが役立つとされます。α遮断薬・抗炎症薬・骨盤底の理学療法・生活指導・心理的アプローチなどです。鍼灸は、この多面的なケアの一つとして、骨盤底・痛み・自律神経を身体から整える選択肢で、研究でも有効性が報告されています（詳しくは エビデンス総まとめ）。

よくある質問

藤沢で慢性前立腺炎の相談なら

藤沢のインヤン鍼灸院では、泌尿器科の診断・治療を尊重しながら、骨盤底・痛み・自律神経を身体から整える慢性前立腺炎鍼灸を行っています。

※本記事は一般的な情報提供であり、診断・治療を保証するものではありません。効果には個人差があります。前立腺炎は泌尿器科での診断が基本です。とくに発熱・悪寒を伴う強い痛みや排尿困難は、急性の細菌性前立腺炎の可能性があり、抗菌薬による治療が必要です。血尿・PSA高値なども含め、まず泌尿器科で感染や前立腺がんを除外してください。