東洋医学からみた生理痛（月経困難症）：瘀血・冷え・気滞と鍼灸

「冷えると痛い」「経血に塊が混じる」「PMSもつらい」——毎月くり返す生理痛を、薬でその場をしのぐだけでなく体質から整えたい。そんな方へ。生理痛は体質から整えられる——東洋医学の視点から、痛みのしくみとタイプ別の傾向、鍼灸・お灸でのアプローチを藤沢の鍼灸院が分かりやすく解説します。

東洋医学は生理痛をどう捉えるか

東洋医学では、月経のときの痛みを大きく2つのしくみで説明します。

• 「不通則痛（ふつうそくつう）」＝巡りが滞ると痛む：血や気（エネルギー）の流れが滞ると、その部分に痛みが生じるという考え方です。生理前〜生理中の詰まったような・刺すような痛みは、このタイプに多くみられます。
• 「不栄則痛（ふえいそくつう）」＝栄養が足りないと痛む：血や気が不足して子宮まわりを十分にうるおせないと、だらだら続く鈍い痛みとして現れると考えます。疲れやすい・経血が薄いといった傾向を伴いやすいタイプです。

西洋医学が「なぜ痛むのか（子宮の収縮やホルモンなど）」を見るのに対し、東洋医学は「どんな体質の巡りの乱れで痛むのか」という角度から全身をみて、体質（証）に合わせて整えます。どちらが正しいということではなく、両方の視点を組み合わせることがつらさをやわらげる近道になります。

より詳しい研究のまとめは 【エビデンス総まとめ】鍼灸は生理痛に効く？、効果としくみは 鍼は生理痛に効く？効果とメカニズム もあわせてご覧ください。

体質（証）タイプ別にみる生理痛

東洋医学では、同じ「生理痛」でも体質によって整え方が変わります。代表的な4タイプの特徴と傾向を見てみましょう。あくまで傾向であり、いくつかが重なることもよくあります。

① 瘀血（おけつ）タイプ — 血の滞り

血の巡りが滞っているタイプ。生理痛の中でもよくみられます。

• 経血にレバー状の塊が混じる
• 刺すような・えぐられるような強い痛み
• 痛む場所が決まっていて、押すとかえってつらい
• 塊が出ると痛みが少し楽になることがある

② 寒凝（かんぎょう）タイプ — 冷えで痛む

冷えが子宮まわりの巡りを滞らせているタイプ。「冷えると痛い」が口ぐせの方に。

• 温めると痛みがやわらぐ（カイロ・湯たんぽで楽になる）
• 冷たい飲食や薄着で悪化しやすい
• 下腹部や腰が冷えている感じ
• 手足が冷えやすい

③ 気滞（きたい）タイプ — ストレス・張る痛み

気（エネルギー）の巡りが滞り、ストレスの影響を受けやすいタイプ。PMSがつらい方に多い傾向です。

• 張るような・重だるい痛み
• 生理前にイライラ・胸や下腹部の張り（PMS）が強い
• 痛む場所が移動する・ガスやげっぷが出やすい
• ストレスや緊張で悪化しやすい

④ 気血両虚（きけつりょうきょ）タイプ — 疲れ・栄養不足

気と血がともに不足し、うるおいや温める力が足りないタイプ。「不栄則痛」の代表です。

• だらだら続く鈍い痛み（さすると楽になることがある）
• 経血の色が薄い・量が少なめ
• 疲れやすい・生理後にどっと疲れる
• 顔色がさえない・めまいや立ちくらみ

自分がどのタイプに近いかは、問診と体の状態から総合的に判断します。複数タイプが混ざることも多いため、決めつけずに体質に合わせて整えていくのが東洋医学の考え方です。

鍼灸・お灸でどう整えるか

鍼灸は、体質（証）に合わせて腰仙部・下腹部・下肢を中心に、温めて巡らせることを目指します。

• 滞りをやわらげる（瘀血・気滞に）：下腹部や下肢への刺激で、詰まりや張りのある巡りを整えていきます。
• 温めて冷えをやわらげる（寒凝に）：腰仙部や下腹部へのお灸で、冷えでこわばった巡りを温めます。じんわりした温熱が心地よく、リラックスにもつながります。
• 不足を補い土台を整える（気血両虚に）：全身のバランスを整え、疲れやすさ・冷えといった体質の底上げを図ります。

ツボの名前でいえば、下肢の三陰交・血海・太衝、下腹部の関元などが月経のトラブルによく用いられますが、大切なのは「どのツボか」よりも体質に合わせて全体の巡りを整えることです。生理痛は毎月くり返すため、痛みの強い時期だけでなく、生理と生理のあいだ（体質づくりの時期）にコツコツ整えることが、つらさをためこまない体づくりにつながります。

くり返しになりますが、鍼灸は痛みや病気を「治す・治す保証」をするものではなく、体質を整える補助です。効果には個人差があります。

今日からできるセルフケア（温活・養生）

体質は一日では変わりませんが、毎日の小さな積み重ねが土台をつくります。特に冷え対策（温活）は、多くのタイプに共通する養生です。

• 下腹部と腰を温める：腹巻き・カイロ・湯たんぽで、子宮まわりと腰仙部を冷やさない。
• 湯船につかる：シャワーで済ませず、ぬるめのお湯にゆっくり。下半身の巡りを整えます。
• 冷たい飲食を控える：氷入りの飲み物や生ものを摂りすぎない。温かいものや、しょうが・ねぎなど体を温める食材を。
• 足首を冷やさない：くるぶし〜ふくらはぎは冷えの通り道。靴下やレッグウォーマーで守る。
• 軽い運動でめぐりを：ウォーキングやストレッチで下半身の血流を促す（気滞タイプは特に有効）。
• 睡眠とストレスケア：気の巡りは自律神経とも関わります。深呼吸や休息で緊張をゆるめる。

お灸に興味がある方は、市販のせんねん灸などを下肢のツボに試すのも一つですが、やけどや体質の見きわめもあるため、まずは施術のなかでセルフケアの相談をしていただくのがおすすめです。

よくある質問

藤沢で生理痛の相談なら

藤沢のインヤン鍼灸院は、藤沢駅北口から徒歩7分・完全予約制。婦人科の診断・治療を尊重しながら、瘀血・冷え・気滞・気血両虚といった体質に合わせて、生理痛を身体から整える鍼灸を行っています。

※本記事は一般的な情報提供であり、診断・治療を保証するものではありません。効果には個人差があります。鍼灸・東洋医学は病気を治すものではなく、体質を整える補助です。強い生理痛（月経困難症）の背景には、子宮内膜症・子宮筋腫・子宮腺筋症などの器質性疾患が隠れていることがあります。これらの除外・診断は婦人科が基本です。痛みが年々強くなる・経血量が急に増えた・発熱を伴うなどの場合は、まず婦人科を受診してください。本記事は西洋医学を否定するものではなく、婦人科の治療と併用いただけます。