東洋医学でみる不眠の4タイプ｜あなたの「証」と鍼灸

同じ「眠れない」でも、その背景にある体質は人それぞれです。東洋医学では、不眠を「不寐（ふび）」と呼び、体質のタイプ（証）を見分けて全身から整えます。この記事では、不眠を東洋医学の「証」で読み解く4タイプを、特徴・背景・使うツボとともに解説します。

東洋医学でみる不眠「眠りは心と身体のバランス」

東洋医学では、不眠を「不寐（ふび）」と呼びます。眠りは、心（こころ）と身体——とくに心・肝・脾・腎のはたらきのバランスで保たれると考えます。ストレスで気が高ぶったり、疲れや加齢で身体を養う力が不足したり、胃腸に余分なものが溜まったりすると、このバランスが崩れて眠りが乱れる、というのが東洋医学の見方です。

だからこそ、眠りそのものだけでなく、なぜ眠れないのか——その体質(証)を見分けて全身から整えることを大切にします。

不眠の4タイプ（証）

① 心脾両虚タイプ（考えすぎ・疲れ）

特徴：布団に入っても考えごとが止まらず寝つけない。夢が多く眠りが浅い。動悸・食欲のむら・疲れやすさ・顔色のさえなさを伴いやすい。

背景：考えすぎや過労で、心（こころ）と胃腸（脾）のはたらきが弱り、心を養う血が不足した状態です。まじめで頑張り屋の方に多いタイプです。

使うツボ（例）：心兪・脾兪・神門・三陰交・足三里などを用い、気血を養って心を落ち着けます（補法）。

② 肝火タイプ（ストレス・のぼせ）

特徴：ストレスやイライラで気が高ぶり、寝つけない。夢が多い、目の充血、口の苦み、頭痛やのぼせを伴いやすい。

背景：ストレスで「肝」の巡りが滞り、熱（肝火）が上に昇った状態です。日中の緊張やイライラが夜まで続く方に多いタイプです。

使うツボ（例）：行間・太衝・風池・神門などで、高ぶった熱を鎮め、巡りを整えます（瀉法）。

③ 心腎不交タイプ（ほてり・消耗・中途覚醒）

特徴：寝ついても夜中に目が覚める。のぼせ・ほてり・寝汗・口の渇き・耳鳴り・腰のだるさを伴いやすい。

背景：加齢や過労で身体を潤す力（腎）が不足し、心と腎のバランス（心腎の交わり）が崩れた状態です。中高年の中途覚醒に多いタイプです。

使うツボ（例）：腎兪・太渓・三陰交・神門・心兪などで、潤いを補い、心と腎のバランスを整えます（補法）。

④ 痰熱タイプ（胃腸・重だるさ）

特徴：頭が重く、寝てもスッキリしない。胃もたれ・口の粘り・胸のつかえを伴いやすい。食べすぎ・飲みすぎのあとに悪化しやすい。

背景：胃腸に余分な水分や熱（痰熱）が溜まり、それが眠りを妨げる状態です。脂っこい食事やお酒が多い方に見られやすいタイプです。

使うツボ（例）：中脘・豊隆・内関・足三里などで、胃腸を整えて余分なものをさばきます。

あなたはどのタイプ？（かんたんチェック）

• 考えごとが止まらず寝つけない＋疲れやすい → 心脾両虚タイプ
• イライラ・のぼせで寝つけない＋目の充血 → 肝火タイプ
• 夜中に目が覚める＋ほてり・寝汗 → 心腎不交タイプ
• 頭が重い・胃もたれ＋寝てもスッキリしない → 痰熱タイプ

実際には複数のタイプが混ざることも多く、カウンセリングで舌や脈、生活の状態を確認しながら見極めていきます。

鍼灸では体質に合わせて整える（弁証論治）

このように、東洋医学では「なぜ眠れないのか」という体質の背景を見分け、その人に合わせてツボを選びます。これを弁証論治といいます。首肩や頭部のこわばりをゆるめ、自律神経を整えることも大切にします。

📖 鍼灸の効果や研究の全体像は、藤沢で不眠の鍼灸なら（総合ガイド）もあわせてご覧ください。

※ 効果には個人差があり、効果を保証するものではありません。

よくある質問

※本記事は一般的な情報提供であり、診断・治療を保証するものではありません。効果には個人差があります。眠れない状態が続く場合や、強い気分の落ち込み・大きないびきや睡眠中の呼吸の乱れがある場合は、まず医療機関を受診してください。お薬の調整は主治医とご相談ください。

監修：中澤 和巳（あん摩マッサージ指圧師・臨床10年）