東洋医学でみる頭痛の4タイプ｜あなたの「証」と鍼灸

同じ「頭痛」でも、その背景にある体質は人それぞれです。東洋医学では、頭痛を気・血の巡りの乱れとして捉え、体質のタイプ（証）を見分けて整えます。この記事では、頭痛を東洋医学の「証」で読み解く4タイプを、特徴・背景・使うツボとともに解説します。

東洋医学でみる頭痛「気・血の巡り」

東洋医学では、頭痛を気や血の巡りの乱れとして捉えます。大きく、風邪などで一時的に起こる外感頭痛と、体質や生活が背景にある内傷頭痛に分けられ、くり返す慢性の頭痛は主に内傷頭痛として考えます。

ストレスで気が上に昇ったり、血の巡りが滞ったり、疲れで巡らせる力が不足したり、胃腸に余分なものが溜まったりすると、頭に痛みがあらわれる——というのが東洋医学の見方です。だからこそ、痛みそのものだけでなく、体質(証)を見分けて整えることを大切にします。

頭痛の4タイプ（証）

① 肝陽上亢タイプ（ストレス・のぼせ／片頭痛に多い）

特徴：こめかみや側頭部がズキズキと拍動性に痛む。目の充血・口の苦み・のぼせ・イライラを伴いやすい。

背景：ストレスで「肝」の巡りが滞り、熱（肝陽・肝火）が上に昇った状態です。片頭痛タイプに多いとされます。

使うツボ（例）：太衝・行間・風池・百会などで、高ぶった熱を鎮め、巡りを整えます。

② 瘀血タイプ（巡りの滞り／首肩こり・慢性）

特徴：決まった場所の刺すような痛みが慢性化する。夜に悪化しやすく、首肩のこわばりと結びつきやすい。緊張型頭痛にみられやすいタイプです。

背景：血の巡り（瘀血）が滞り、頭部に栄養が届きにくく、痛みが固定化した状態です。

使うツボ（例）：膈兪・合谷・血海や、首肩のこり（阿是穴）へ鍼を行い、巡りを促します。

③ 気血両虚タイプ（疲労・虚弱）

特徴：疲れると悪化する、しくしくとした鈍い痛み。めまい・顔色のさえなさ・疲れやすさを伴いやすい。

背景：気（エネルギー）と血（栄養）が不足し、頭を巡らせ養う力が足りない状態です。

使うツボ（例）：足三里・気海・脾兪・三陰交などを補い（補法）、気血を養います。

④ 痰湿タイプ（胃腸・重だるさ・天候）

特徴：頭が重く締めつけられる痛み。天気が崩れると悪化しやすく、胃もたれ・体の重だるさを伴いやすい。

背景：胃腸に余分な水分（痰湿）が溜まり、頭部の巡りを妨げた状態です。脂っこい食事やお酒が多い方に見られやすいタイプです。

使うツボ（例）：豊隆・中脘・足三里などで、胃腸を整えて余分なものをさばきます。

※このほか、風邪のひき始めなどで一時的に起こる外感頭痛もあります。突然の激しい頭痛やいつもと違う頭痛は、まず医療機関を受診してください。

あなたはどのタイプ？（かんたんチェック）

• こめかみが拍動性に痛む＋イライラ・のぼせ → 肝陽上亢タイプ
• 決まった場所の刺す痛みが慢性化＋首肩こり → 瘀血タイプ
• 疲れると悪化する鈍痛＋めまい・疲れやすさ → 気血両虚タイプ
• 頭が重い・天気で悪化＋胃もたれ → 痰湿タイプ

実際には複数のタイプが混ざることも多く、カウンセリングで舌や脈、生活の状態を確認しながら見極めていきます。

鍼灸では体質に合わせて整える（弁証論治）

このように、東洋医学では「なぜ頭が痛むのか」という体質の背景を見分け、その人に合わせてツボを選びます。これを弁証論治といいます。あわせて、頭痛の引き金になりやすい首肩のこわばりをゆるめ、自律神経を整えることも大切にします。

📖 研究データやガイドラインの詳細は、【エビデンス総まとめ】鍼は頭痛に効く？もあわせてご覧ください。

※ 効果には個人差があり、効果を保証するものではありません。

よくある質問

※本記事は一般的な情報提供であり、診断・治療を保証するものではありません。効果には個人差があります。突然の激しい頭痛・発熱や麻痺を伴う頭痛、これまでと明らかに違う頭痛は、まず医療機関を受診してください。お薬の調整は主治医とご相談ください。

監修：中澤 和巳（あん摩マッサージ指圧師・臨床10年）